Обсессивно - компульсивное и сходные расстройства
Обсессивно-компульсивное расстройство (лат. obsessio – осада, compello – принуждаю) – это состояние с ведущим симптомом субъективного чувства принуждения к выполнению определенного действия. По статистике около 2,5% людей могут придать некой мысли значение, что создает почву для развития навязчивости, компульсивных действий и обсессивно-компульсивного расстройства.
Обсессивно-компульсивные и сходные расстройства, ОКР-спектр включает:
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Дисморфическое расстройство
- Расстройство, связанное с обонянием
- Ипохондрия
- Патологическое накопительство (хординг)
- Расстройства телесно направленного повторяющегося поведения: трихотилломания, экскориации (самоповреждение кожи)
- синдром Туретта
Больной испытывает ощущение, что нужно сопротивляться навязчивым мыслям и импульсам, действия сопротивления вызывают тревогу. Основные формы проявления этого расстройства включают:
- Ритуалы, например навязчивое мытье рук из-за опасений испачкать их
- Навязчивые сомнения относительно того, выполнены ли действия (заперта ли дверь)
- Побуждения к совершению действий насильственного или шокирующего характера
- Навязчивые мысли и представления
Этиопатогенез включает наследственные факторы, нарушение функции орбитофронтальной коры, фронтостриарных путей. К психологическим факторам относят гиперответственность, схемы ожидания катастрофы, глубинные убеждения, недоверие собственным чувствам и памяти, перфекционизм, магическое мышление. Среди причин детских аутоиммунных нервно-психических расстройств, тиков, синдрома Туретта - перенесение стрептококковой инфекции. ОКР характерна частая коморбидность.
В лечении используют когнитивно- поведенческую терапию и медикаментозное лечение.