Паническое расстройство
Паническое расстройство относится к тревожно-фобическим расстройствам, проявляется в виде интенсивной тревоги и недомогания. На пике тревоги больные опасаются потери самоконтроля, остановки сердца, смерти. Во время приступа больные просят о помощи, затем оценивают свое поведение как неадекватное. Быстро развивается страх повторных приступов.
Среди симптомов сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в груди и животе, парестезии, слабость, головокружение, прилив жара или холода, неуверенность в ходьбе, тремор. Приступ часто завершается рвотой, мочеиспусканием, поносом с последующим сном. Встречаются эпизоды паники во время сна, отмечаются внезапные пробуждения с симптомами панических атак, наблюдаемых днем.
В лечении используются: разъяснение, методы релаксации и дыхания, отвлечения, психотерапия, фармакотерапия (антидепрессанты, транквилизаторы).
Агорафобия
Агорафобия - страх ситуаций, когда невозможно быстро и легко оказаться в безопасности, получить помощь. Симптомы тревоги возникают в ситуациях, которым присущи определенные общие характеристикипребывание вдали от дома, в многолюдных местах (в общественном транспорте, супермаркете), либо в любом другом месте, которое невозможно быстро покинуть. Сюда можно отнести:
толпа, общественные места (театры, магазины), мосты, транспорт, путешествие в одиночестве, иногда нахождение дома в одиночестве.
Человек избегает этих ситуаций, либо испытывает в них сильную тревогу и страдание, либо использует стратегии совладания – сопровождение близких, лекарства и др.
Подобные симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Со временем панические атаки могут возникать даже при мысли о том, чтобы выйти за порог, многие больные практически замыкаются, они «привязаны к дому». Прогрессирующее ограничение видов нормальной деятельности из-за того, что страхи или избегающее поведение доминируют в жизни больного может привести к полной дезадаптации.
Терапия
Агорафобия эффективно лечится с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии, при необходимости в комплексе с медикаментозным лечением.