Теория привязанности Д. Боулби

Большое количество психологических травм, а также предпосылок к возникновению невротических и соматофорных расстройств возникает в раннем детстве. Теорию привязанности была создана Джоном Боулби (1907–1990), английским психиатром и психоаналитиком, который в работе с трудными детьми обнаружил, что дети, растущие в сиротских приютах, часто имеют различные эмоциональные проблемы, включая неспособность установить близкие и продолжительные отношения с окружающими.

Если ребенок в раннем детстве в течение продолжительного времени приобретает опыт надежной привязанности хотя бы с одним взрослым человеком, это становится важным фактором, который в дальнейшем может защитить его от развития психопатологии. В отношения привязанности входят чувства, ожидания и стратегии поведения ребенка, которые он выработал на основании опыта общения с важнейшими заботящимися о нем лицами.

Патологическиеродительско-детские отношения приводят к психосоматическим нарушениям (включая часто болеющих детей),саморазрушающему поведению, невротическим расстройствам и формирующимся расстройствам личности. Выделяют привязанность следующих типов:

Тип A - небезопасная привязанность избегающего типа. Внешне безразличная, сдержанная манера поведения, отрицание каких-либо чувств-защита от частого отвержения, попытка забыть о своей потребности в матери, чтобы избежать новых разочарований.

Тип B - надёжная безопасная привязанность, не относится к расстройству. Наблюдается адекватное формирование привязанности к опекающему взрослому.

ТипC-небезопасная привязанность тревожно-сопротивляющегося, амбивалентного типа. Такой тип расстройства привязанности считается патологическим и предполагает, что ребенок сильно огорчается после ухода матери, а после её возвращения цепляется за нее, но потом её отталкивает. Этот тип привязанности характеризуется как амбивалентный, тревожно-сопротивляющийся, ичасто возникает у детей, чьи родители непоследовательны:то слишком ласкают ребёнка, то обижают его, несправедливо наказываютбез объективных причин.

Тип D - небезопасная привязанность дезорганизованного типа. В незнакомой ситуации после ухода матери ребенок может «застыть» в одной позе, может «убежать» от пытающейся приблизиться матери после её появления.

            Комбинация типов A/C - такие дети не отпускают мать от себя ни на шаг, и в этом проявляется их «психологический симбиоз». Данный тип расстройства привязанности формируется у высокотревожных матерей, когда плохо осознается потребность ребёнка, избегаются всевозможныепотенциальные опасности для ребёнка. У детей с данным симбиотическим типом расстройства привязанности нарушено формирование «Я-концепции», принятия себя как самостоятельной личности.

Детис расстройством привязанности становятся «регулярными» пациентами, врачи лечат соматические проявления психологического дискомфорта, вызванного патологическими родительско-детскими отношениями. Симптомы, которые могут означать расстройство привязанности включают частые болезни, высокую резистентность к проводимой терапии, появление всё новых и новых соматических симптомов, неспособность самостоятельно работать или играть, привлечение к себе постоянного внимания со стороны взрослого, болезненность в течение учебного года и хорошее самочувствие во время каникул.

Новорожденныймладенец, а затем маленький ребенок несамостоятелен, и поэтому взрослый человек, обеспечивающий ему защиту и заботу жизненно важен для малыша. Потребность в «безопасном убежище или тихой гавани», другими словами – в надежном человеке, к которому он испытывал бы привязанность и который в опасных ситуациях обеспечил бы защиту и помощь, сохраняется в течение всей жизни. Теория привязанности лежит в основе современной эмоционально-фокусированной терапии, а также схема-терапии.

Литература

Flaherty S.C., Sadler L.S. A Review of Attachment Theory in the Context of Adolescent Parenting. Journal of Pediatric Health Care.2010.

https://www.jpedhc.org/article/S0891-5245(10)00046-5/fulltext

Пилягина Г. Я., Дубровская Е. В. Нарушения привязанности как основа формирования психопатологических расстройств в детском и подростковом возрасте // Мистецтво лікування.2007.№ 6. с. 71–79. http://www.psychiatry.ua/articles/paper255.htm

Карл Хайнц Бриш, Терапия нарушений привязанности:От теории к практике. Пер. с нем. С. И. Дубинской: Когито-Центр. Москва, 2012.