Генералізований тривожний розлад
Генералізований тривожний розлад (ГТР) – стійка тривога і напруга, не викликані особливими навколишніми обставинами. Захворювання характеризується хронічним або рекурентним перебігом і може призводити до вираженої дезадаптації та підвищеного суїцидного ризику. Тривалість тривожного стану становить щонайменше 6 місяців.
Цей стан не піддається свідомому контролю, тобто його неможливо придушити зусиллям волі чи раціональними переконаннями. Переживання та тривога пацієнтів із ГТР характеризуються наступним:
- Переконаність у корисності переживань;
- Непереносимість невизначеності;
- Негативне сприйняття проблем;
- Когнітивне уникнення;
- Переживання через переживання.
Більшість симптомів тривоги пов'язані з активацією симпатичної нервової системи. Клінічна картина представлена переважно трьома характерними групами симптомів ГТР:
- Занепокоєння та побоювання, які пацієнту важко контролювати, дратівливість, підвищена пильність, труднощі зосередження;
- М'язова напруга, яка може виражатися в треморі, нездатності розслабитися, підвищеному м'язовому тонусі, головному болі (часто в лобовій та потиличній областях), ниючих м'язових болях;
- Гіперактивність вегетативної нервової системи, що виражається підвищеним потовиділенням, тахікардією, сухістю у роті, дискомфортом в епігастрії, запамороченням та іншими симптомами.
Терапія
Застосовується психотерапія в поєднанні із медикаментозним лікуванням. Лікування в рамках когнітивно-поведінкового підходу засноване на розбиванні підтримуючих циклів занепокоєння, вивчення переживань та їх усунення.