Генерализированное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – устойчивая тревога и напряжение, не вызванные особыми окружающими обстоятельствами. Заболевание характеризуется хроническим или рекуррентным течением и может приводить к выраженной дезадаптации и повышенному суицидному риску. Длительность тревожного состояния составляет как минимум 6 месяцев.
Это состояние не поддается сознательному контролю, то есть его невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями. Переживания и тревога пациентов с ГТР характеризуются следующим:
- Убежденность в полезности переживаний
- Непереносимость неопределенности
- Негативное восприятие проблем
- Когнитивное избегание
- Переживания из-за переживаний
Большая часть симптомов тревоги связана с активацией симпатической нервной системы. Клиническая картина представлена преимущественно тремя характерными группами симптомов ГТР :
- Беспокойство и опасения, которые пациенту трудно контролировать раздражительность, повышенная бдительность, трудности сосредоточения
- Мышечное напряжение, которое может выражаться в треморе, неспособности расслабиться, повышенном мышечном тонусе, головной боли (часто в лобной и затылочной областях), ноющих мышечных болях
- Гиперактивность вегетативной нервной системы, которая выражается повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, дискомфортом в эпигастрии и головокружением и другими симптомами.
Терапия
Применяется психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение в рамках когнитивно-поведенческого подхода основано на разбивании поддерживающих циклов беспокойства, изучение переживаний и их устранение.